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Japn fue la cuna de personas con sndrome de hikikomori. En nuestro pas ya hay identificados 164 casos

12/11/2014




Pareca un problema afincado en Japn pero, la incapacidad para integrarse en la sociedad y relacionarse con los dems ha llegado a Espaa y est aumentando en los ltimos aos. Prueba de ello es el primer estudio europeo, realizado por mdicos del Hospital del Mar de Barcelona, en el que se describe una serie de 164 casos de sndrome de hikikomori, como se denomina este problema. Nuestro pas no es el nico, tambin se han detectado personas con fobia a la sociedad en Omn, Italia, la India, Estados Unidos y Corea.

De piel muy plida, por no darles nunca el sol, parcas en palabras, con respuestas a preguntas que no van ms all de monoslabos y bastante distantes. As son algunas de las personas con este sndrome que se describi por primera vez en la literatura mdica en 1998 por el psiclogo Saito Tamaki.

Pero ste no es un retrato vlido para todos los casos de aislamiento, sobre todo fuera del pas nipn. Hemos visto que hay diferencias entres los casos japoneses y los espaoles. Mientras que all la mayora son hikikomori primarios, sin otra patologa de base, la mayora de los que hemos visto en Espaa y en Europa estn asociados a otros trastornos mentales, explica ngeles Malagn-Amor, principal autora de este estudio cuyos resultados publica la revista Journal of Social Psychiatry. As, un 34,7% de los pacientes espaoles evaluados presenta un trastorno psictico, un 22%, ansiedad y un 74,5%, trastorno afectivo.

Entre las similitudes con los pacientes japoneses estn que la mayora de los casos espaoles se dan en varones y que suelen vivir con la familia. La media de reclusin de los 164 casos evaluados por los mdicos catalanes est en 39,3 meses pero hay pacientes que han estado hasta 30 aos sin vnculos con el exterior.

La presencia de otra patologa nos lleva a la conclusin de que tal vez no es un diagnstico en s, sino ms bien un sndrome grave asociado con mltiples trastornos psiquitricos. El hikikomori primario, es decir, no asociado a una patologa mental, tambin existe pero es mucho menos frecuente, ha aclarado en un comunicado Vctor Prez-Sol, director del Instituto de Neuropsiquiatra y Adicciones del Hospital del Mar.

Debido a la frecuente convivencia con otros trastornos, Kazuhiro Tajima Pozo, psiquiatra de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, aconseja realizar siempre un diagnstico diferencial de las causas de esta reclusin. El autismo o retraimiento social puede ser un sntoma de esquizofrenia, pero tambin est presente en los trastornos generalizados del desarrollo. El aislamiento social tambin puede verse dentro de cuadros de ansiedad, fundamentalmente de tipo fbico-evitativos, que estara muy cercanos al denominado hikikomori que se observa en Japn.

Sin conocerse la causa exacta que lo provoca (cuando no hay una enfermedad asociada), parece que en los ltimos aos han aumentado estos ermitaos. Para Tajima Pozo, la razn de este incremento podra estar detrs del desarrollo de las nuevas tecnologas. Se ha pasado de estar enganchados a los videojuegos a estar todo el da conectados a internet. Japn es ms precoz en el tema de las tecnologas y eso podra explicar por qu all se dio antes este problema.

Sin embargo, Malagn-Amor apunta otro motivo: la falta de equipos de atencin domiciliaria. En Espaa no ha habido equipos de este tipo especializados en Psiquiatra que pudieran detectar y atender a estos pacientes que, por otro lado, no suelen pedir ayuda ni acudir al mdico.

El tratamiento vara en funcin de si es un sndrome hikikomori primario o si est vinculado a una enfermedad. Si hay otra patologa, la tratamos y eso hace que vaya mejorando el aislamiento. Pero cuando no hay otro trastorno asociado es ms complicado porque la mayora no quiere ayuda, que consistira en terapia psicolgica y farmacolgica, explica Malagn-Amor.

No se trata de que estn bien sin contacto con el exterior. Algunos piensan que estaran mejor si pudieran salir pero el intentar cambiarlo no les compensa, afirma esta psiquiatra. Porque se sienten bien en casa, y el exterior, las exigencias del trabajo o la vida les abruma demasiado y prefieren la proteccin de lo conocido: sus cuatro paredes.

(El Mundo)






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